Dépenses médicales

La couverture de vos frais médicaux

Que vous soyez assuré en France ou dans votre pays d'origine, vous devez généralement avancer les frais médicaux, par exemple quand vous allez chez le médecin, acheter des médicaments et faire des analyses. Ensuite vous pouvez demander à être remboursé par votre couverture santé.

Un médecin généraliste facture sa consultation entre 20 et 25 €, et un spécialiste entre 25 et 30 €. Les honoraires peuvent être plus importants la nuit ou les week-ends, les visites à la maison coûtent également plus cher.

Les moyens de payements varient : les médecins préfèrent généralement les chèques et certains n’acceptent pas de liquide. Dans certains cas comme les hospitalisations ou si vous êtes couverts par un régime spécial, vous pouvez ne pas avancer l’argent.

Les remboursements

Si vous avez une assurance santé internationale, vous devriez conserver scrupuleusement tous les documents de votre traitement médical ainsi que les factures de vos dépenses en France. Faîtes en des copies et envoyez les originaux à votre assureur, suivant les exigences de votre assurance ainsi que tout ce que spécifie le contrat d’assurance.

Si vous êtes inscrit auprès de la sécurité sociale, vous devez envoyer une feuille de soins à votre CPAM (caisse primaire d’assurance maladie). Elles sont délivrées par les médecins, les hôpitaux et les cliniques. Gardez une photocopie de ce formulaire au cas ou vous l’égareriez. Lorsque vous ferez votre première demande de remboursement, vous devez joindre un RIB (relevé d’identité bancaire) pour que l’on puisse effectuer le paiement ; les remboursement prennent généralement entre 2 et 3 semaines et donc vous pouvez vérifier en ligne sur le www.ameli.fr  (vous devriez recevoir les accès du CPAM).

Si vous avez une carte vitale et que votre médecin est relié au système de la sécurité social, vous pourrez ne payer que la différence entre le prix de la consultation et ce que l’on vous rembourse.

Pour certains soins médicaux (par exemple prothèses dentaires ou orthopédiques), vous devez obtenir l’accord préalable de votre CPAM pour vous assurer du remboursement.

Niveau de remboursement

Honoraires de médecins, dentistes et consultations en hôpital

70%

Personnel soignant et auxiliaires médicales

60%

Analyses de laboratoire

60 à 70 %

Dépistage du SIDA et de l’hépatite C

100%

Frais de sauvetage et/ou médicaments très chers

100%

Médicaments avec une vignette détachable blanche par exemple pour grave maladie

65%

Médicaments avec une vignette détachable bleue par exemple pour une maladie mineure

35%

Optique (pas lunettes)

65%

Petits appareils et accessoires médicaux

65%

Prothèses et gros appareils pour personnes handicapées

100%

Produits d’origine humaine (sang, lait)

100%

Coûts de transport et de logement

65%

Cure thermale avec hospitalisation

80%

Premier mois d’hospitalisation

80%

Au-delà d’un mois d’hospitalisation

100%

Transfert depuis un hôpital à un autre

100%

   

Assurance complémentaire privée

Le reste des coûts médicaux qui ne sont pas remboursé par la sécurité sociale – ce qu’on appelle le ticket modérateur – reste à votre charge. C’est pourquoi la plupart des gens –presque 85%- choisissent une complémentaire santé privée ( mutuelle, assurance, complémentaire). Cette couverture supplémentaire couvre en partie ou totalement le pourcentage des soins médicaux non remboursés par le système général. Dans notre annuaire vous trouverez une liste de certaines complémentaires santés.


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