Costos médicos

Cómo pagar y reclamar reembolsos

Sin importar si estás asegurado en Francia o en tu país de origen, generalmente se requiere que pagues gastos médicos cuando se generen, ejemplo, cuando compras medicinas prescritas o para exámenes médicos. Entonces puedes solicitar un reembolso de tu aseguradora.

Costos médicos

Un médico general puede cobrar por consulta de €20-25 y un especialista de € 25-30. Las tarifas serán más altas en la noche o los fines de semana – incluso una visita a domicilio cuesta mucho mas.

Las formas de pago varían: los doctores usualmente prefieren pago en cheque y algunas organizaciones pueden no aceptar dinero en efectivo. Sólo en algunos casos tales como algunas hospitalizaciones o si estás cubierto por un seguro específico podrás estar exento de pago anticipado.

Reembolsos

Si cuentas con seguro medico internacional, te recomendamos guardar cuidadosamente todos los documentos de tu tratamiento médico y facturas de tus gastos en Francia. Saca copias y envía los originales a tu aseguradora, siguiendo cualquier otro requerimiento que tu póliza de seguros pueda solicitar.

Si estás inscrito en el Seguro Social Francés, necesitas enviar un formulario completo ( feuille de soins) a tu CPAM ( Caisse Primaire d'Assurance Maladie). Estos son publicados por un doctor o una organización médica. Guarda una fotocopia de este formulario en caso de que se extravíe. Cuando hagas tu primera demanda, debes incluir los detalles de tu cuenta bancaria, llamada RIB ( Relevé d'Identité Bancaire) para que el pago pueda ser hecho. Los reembolsos toman usualmente 2-3 semanas y puedes checar en línea en www.ameli.fr (deberás recibir información de acceso en los documentos provistos por la CPAM).

Si cuentas con una Carte Vital y el doctor (o la organización médica) es enlazado al sistema de Seguridad Social, es posible que sólo pagues la parte no reembolsable en lugar de tener que solicitarlo de vuelta después.

Para algunos gastos médicos (ej. prótesis dentales u ortopédicas), debes obtener primero aprobación de tu CPAM para asegurar el reembolso subsecuente.

Nivel de Reembolso

Un gran porcentaje de los costos médicos son reembolsados cuando estás suscrito al sistema de Seguridad Social francés. Los ejemplos para el 2004 eran:

Seguro Privado Complementario El resto de los costos médicos no reembolsables por la Seguridad Social francesa - llamado Ticket modérateur - permanecen en tu cuenta. Ésta es la razón por qué mucha gente - cerca del 85% de la población en Francia - elige tomar un seguro privado complementario (mutuelle, assurance complémentaire). Esta cobertura adicional cubre parcial o totalmente el porcentaje de costos médicos no pagados por el sistema general de Seguridad Social. Algunos patrones pagan una parte o toda la cobertura suplementaria de un empleado. En nuestro directorio, encontrarás una lista de algunas organizaciones de seguro médico mútuo..

Un médico general puede cobrar por consulta de €20-25 y un especialista de € 25-30. Las tarifas serán más altas en la noche o los fines de semana – incluso una visita a domicilio cuesta mucho mas.

Las formas de pago varían: los doctores usualmente prefieren pago en cheque y algunas organizaciones pueden no aceptar dinero en efectivo. Sólo en algunos casos tales como algunas hospitalizaciones o si estás cubierto por un seguro específico podrás estar exento de pago anticipado.

Reembolsos

Si cuentas con seguro medico internacional, te recomendamos guardar cuidadosamente todos los documentos de tu tratamiento médico y facturas de tus gastos en Francia. Saca copias y envía los originales a tu aseguradora, siguiendo cualquier otro requerimiento que tu póliza de seguros pueda solicitar.

Si estás inscrito en el Seguro Social Francés, necesitas enviar un formulario completo ( feuille de soins) a tu CPAM ( Caisse Primaire d'Assurance Maladie). Estos son publicados por un doctor o una organización médica. Guarda una fotocopia de este formulario en caso de que se extravíe. Cuando hagas tu primera demanda, debes incluir los detalles de tu cuenta bancaria, llamada RIB ( Relevé d'Identité Bancaire) para que el pago pueda ser hecho. Los reembolsos toman usualmente 2-3 semanas y puedes checar en línea en www.ameli.fr (deberás recibir información de acceso en los documentos provistos por la CPAM).

Si cuentas con una Carte Vital y el doctor (o la organización médica) es enlazado al sistema de Seguridad Social, es posible que sólo pagues la parte no reembolsable en lugar de tener que solicitarlo de vuelta después.

Para algunos gastos médicos (ej. prótesis dentales u ortopédicas), debes obtener primero aprobación de tu CPAM para asegurar el reembolso subsecuente.

Nivel de Reembolso

Un gran porcentaje de los costos médicos son reembolsados cuando estás suscrito al sistema de Seguridad Social francés. Los ejemplos para el 2004 eran:

Seguro Privado Complementario El resto de los costos médicos no reembolsables por la Seguridad Social francesa - llamado Ticket modérateur - permanecen en tu cuenta. Ésta es la razón por qué mucha gente - cerca del 85% de la población en Francia - elige tomar un seguro privado complementario (mutuelle, assurance complémentaire). Esta cobertura adicional cubre parcial o totalmente el porcentaje de costos médicos no pagados por el sistema general de Seguridad Social. Algunos patrones pagan una parte o toda la cobertura suplementaria de un empleado. En nuestro directorio, encontrarás una lista de algunas organizaciones de seguro médico mútuo..

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